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城镇职工特定门诊病种开始申报
15种病参保人员可享受门诊特定病种待遇
2008-05-14 17:25:00   来源: 湛江日报   评论0条 点击查看

  碧海银沙网讯(文/李 辉 孟震宇 编辑/小 雨)湛江市2008年度特定门诊病种申报工作已经开始,申报受理时间从5月6日至6月30日。

  据介绍,新申报特定门诊病种的参保人需填写《湛江市城镇职工医疗保险参保人员门诊特定病种申请表》,并附住院病历资料;去年已享受特定门诊待遇的(除恶性肿瘤放、化疗病种以外),只填写《湛江市城镇职工医疗保险参保人员门诊特定病种年审表》。恶性肿瘤放、化疗病种按新申请病种的规定办理。市民可到湛江社保公众网www.Gdzjsi.gov.cn下载或在市社保局医疗保险管理科领取。

  去年,我市正式开通了城镇职工基本医疗保险特定病种门诊通道,保障了城镇职工基本医疗需求,切实解决部分慢性病患者医疗费用负担过重问题。根据规定我市确定的特定病种共15种,包括癫痫(需长期服药的),精神分裂症,帕金森氏综合症,高血压Ⅱ级以上,慢性再生障碍性贫血,类风湿性关节炎,糖尿病并发心、脑、肾等器官的功能损害,肝硬化,器官移植术后抗排异治疗,恶性肿瘤放疗及化疗等。

  罹患上述疾病的参保人员,凭近两年个人的住院医嘱单、各类检查结果等病史资料,可向市医保经办机构提出基本医疗保险门诊特定病种报销申请。经市社保局组织专家鉴定审批,符合特定病种的参保人员,当年可由个人选择一家门诊特定病种定点医院就诊,享受门诊特定病种待遇。
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